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Congo, República Democrática del
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Isla Norfolk
Isla de Man
Isla de Navidad
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Islas Caimán
Islas Cocos
Islas Cook
Islas Faroe
Islas Malvinas
Islas Marianas del Norte
Islas Marshall
Islas Salomón
Islas Turcas y Caicos
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Islas Vírgenes de los Estados Unidos
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Kirguistán
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Kuwait
LIbia
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Liechtenstein
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Lituania
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Madagascar
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Malawi
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Micronesia
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Nueva Zelanda
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Paises Bajos
Pakistán
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Papúa Nueva Guinea
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Perú
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Polinesia Francesa
Polonia
Portugal
Puerto Rico
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Reino Unido
República Centroafricana
República Democrática Popular de Laos
República Dominicana
Reunión
Ruanda
Rumanía
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Saint Helena
Samoa
Samoa Americana
San Bartolomé
San Cristóbal y Nieves
San Marino
San Martín
San Pedro y Miquelón
San Vicente y las Granadinas
Santa Lucía
Santa Sede
Santo Tomé y Principe
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leona
Singapur
Sint Maarten
Somalia
South Georgia
South Korea
Sri Lanka
Sudáfrica
Sudán
Sudán del Sur
Suecia
Suiza
Surinam
Svalbard and Jan Mayen Islands
Syria
Tailandia
Taiwan
Tanzania
Tayikistán
Territorio Británico del Océano Índico
Tierras Australes y Antárticas Francesas
Timor Oriental
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad y Tobago
Turkey
Turkmenistán
Tuvalu
Túnez
Ucrania
Uganda
Uruguay
Uzbekistán
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Venezuela
Vietnam
Wallis y Futuna
Yemen
Zambia
Zimbaue
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Antigua y Barbuda
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Argentina
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Bermuda
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Bonaire, San Eustaquio y Saba
Bosnia y Herzegovina
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Brunei Darussalam
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Chile
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Chipre
Colombia
Comoras
Congo
Congo, República Democrática del
Corea, República Popular Democrática de
Corea, República de
Costa Rica
Costa de Marfil
Croacia
Cuba
Curazao
Dinamarca
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Dominica
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Emiratos Árabes Unidos
Eritrea
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España
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Esuatini
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Guam
Guatemala
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Guayana Francesa
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Isla Norfolk
Isla de Man
Isla de Navidad
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Islas Caimán
Islas Cocos
Islas Cook
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Islas Georgias del Sur y Sandwich del Sur
Islas Heard y McDonald
Islas Malvinas
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Islas Turcas y Caicos
Islas Ultramarinas Menores de Estados Unidos
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Islas Vírgenes de los Estados Unidos
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Lituania
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Palestina, Estado de
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Portugal
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República Democrática Popular de Laos
República Dominicana
República Árabe de Siria
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Samoa Americana
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San Cristóbal y Nieves
San Marino
San Martín
San Pedro y Miquelón
San Vicente y las Granadinas
Santa Elena, Ascensión y Tristán de Acuña
Santa Lucía
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Santo Tomé y Principe
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Seychelles
Sierra Leona
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Somalia
Sri Lanka
Sudáfrica
Sudán
Sudán del Sur
Suecia
Suiza
Surinam
Svalbard y Jan Mayen
Tailandia
Taiwan
Tanzania (República Unida de)
Tayikistán
Territorio Británico del Océano Índico
Tierras Australes y Antárticas Francesas
Timor Oriental
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad y Tobago
Turkmenistán
Turquía
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Túnez
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País
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Teléfono
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Correo electrónico
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Países donde opera
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Persona de contacto:
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Cargo
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Correo electrónico
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Teléfono
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Socios de la entidad
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Duración del órgano
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Fecha inicio del órgano:
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Lista
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Nombre
Dirección
Cédula / pasaporte
Nacionalidad
Cargo
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Las personas arriba indicadas son los beneficiarios, dueños o controladores de las acciones/cuotas sociales emitidas, que no existen otros propietarios o controladores más que los declarados y que de haber otros en el futuro se notificará a HERNANDEZ ESPIRITU CONSULTORES & ASOCIADOS, S.R.L. en un período no mayor de 30 días contados a partir de la fecha de modificación.
DECLARACIÓN BENEFICIARIO FINAL: “La persona física que ejerce el control efectivo final sobre una persona jurídica o tenga como mínimo el 20% de capital de la persona jurídica, incluyendo a la persona física en beneficio de quien o quienes se lleva a cabo una transacción”.
Lista
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Nombre
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Persona expuesta políticamente (PEP)
Las personas expuestas políticamente son aquellas que desempeñan o han desempeñado, durante los últimos 3 años, altas funciones públicas, por elección o nombramientos ejecutivos, en un país extranjero o en territorio nacional, incluyendo altos funcionarios de organizaciones internacionales. Asimismo, con consideradas PEP las personas que han desempeñado cargos en los que han tenido que presentar declaración jurada de bienes. (Ej. Jefe de Gobierno, Vicepresidente, Juez de Alta Corte, Ministro, Viceministro, Alcalde, Regidor, Embajador, Cónsul, Militar de alto rango, etc.)
¿Es usted una persona políticamente expuesta?
*
Sí
No
Posición de ocupa u ocupó que lo convierte en PEP:
*
¿Tiene usted un parentesco por consanguinidad o afinidad de una Persona Políticamente Expuesta? (Ej. cónyuge, pareja sentimental, hijo(a), hermano(a), abuelo(a), nieto(a), cuñado(a), abuelos del cónyuge, asociado cercano o representante).
*
Sí
No
Especifique
*
Nombre y posición del familiar que es PEP y cargo que ocupa:
*
Documentación soporte
Copia prueba existencia de la sociedad (Certificado Registro Mercantil vigente, Certificación de Registro Nacional de Contribuyente (RNC), documentos constitutivos que incluyan Acta de Asamblea y Nómina de Accionistas, Certificado de Good Standing o Existencia, u homólogo en país de constitución de la sociedad.)
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Redes sociales
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Membresía de la asociación empresarial
Periódico o revista
Otro
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Declaración fuente de fondos
Declaro bajo juramento, que todas las actividades ejercidas por la sociedad se enmarcan dentro de las normas legales y que los recursos utilizados en la presente operación son de su propiedad y no derivan de ninguna actividad ilícita o ilegal.
Declaración Jurada
Declaro bajo juramento, haber leído este formulario y que las informaciones expuestas en el mismo son verdaderas y correctas. Confirmo que la información aquí consignada y los documentos que lo avalan son exactos y auténticos. Asimismo, me comprometo a mantener la documentación actualizada e informar sobre cualquier modificación que se produzca sobre lo establecido en el presente documento. De igual forma, autorizo expresa y formalmente a HERNANDEZ ESPIRITU CONSULTORES & ASOCIADOS, S.R.L. a indagar sobre los recursos financieros y patrimoniales que he declarado, sin que esto conlleve violación al secreto profesional por parte de HERNANDEZ ESPIRITU CONSULTORES & ASOCIADOS, S.R.L. de acuerdo con lo establecido en la normativa legal que rige la materia y, en consecuencia, renuncio de manera expresa a cualquier tipo de acción judicial por reclamación en daños y perjuicios por la debida diligencia de comprobación y verificación de los datos aquí consignados, descargando de toda responsabilidad a HERNANDEZ ESPIRITU CONSULTORES & ASOCIADOS, S.R.L. derivada de información errónea o inexacta que se hubiese proporcionado por quien suscribe el presente documento. El Cliente autorizó a HERNANDEZ ESPIRITU CONSULTORES & ASOCIADOS, S.R.L. a suministrar y solicitar a las Sociedades de Información Crediticia (SIC) conforme a las disposiciones de la Ley 172-13, la información crediticia disponible. Doy fe de que he completado el presente formulario en forma personal, en plena facultad de mis condiciones y sin coacción alguna.
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